[한국Q뉴스] 동두천시는 거동이 불편해 보건소 등 보건기관을 직접 이용하기 어려운 건강취약계층을 대상으로 방문건강관리사업을 지속적으로 추진하고 있다.

방문건강관리사업은 방문간호사가 대상자의 가정을 찾아 건강상태와 생활환경을 확인하고 개인별 건강문제와 관리 필요도에 따라 건강상담과 교육을 제공하는 사업이다.

시는 동두천시 전 지역의 기존 등록 대상자를 지속적으로 관리하면서 방문건강관리가 필요한 신규 대상자도 함께 발굴하고 있다.

주요 서비스는 △혈압·혈당 등 기초 건강측정 △고혈압·당뇨병 등 만성질환 관리와 합병증 예방교육 △복약 여부 확인 및 올바른 복약상담 △영양·낙상 예방교육 △폭염·한파 대비 건강관리와 안전교육 등이다.

방문간호사는 측정 결과와 상담 내용을 바탕으로 대상자의 건강상태 변화를 확인하고 만성질환을 스스로 관리할 수 있도록 올바른 혈압·혈당 관리법과 생활수칙을 안내한다.

건강 이상 징후가 있거나 추가적인 관리가 필요한 경우에는 보건소 내 관련 사업이나 지역 보건·복지 자원과 연계해 필요한 서비스를 받을 수 있도록 지원한다.

대상자는 거동 불편 여부와 건강상태, 만성질환 관리 수준, 경제·사회적 여건, 가족과 사회적 지지체계 등을 종합적으로 고려해 선정한다.

특히 65세 이상 어르신, 기초생활보장수급자와 차상위계층, 독거노인, 다문화·조손가족, 중장년 고독사 위험군, 장애인, 만성질환 관리가 필요한 주민 등을 우선적으로 살핀다.

신규 대상자는 동 행정복지센터와 관련 기관의 의뢰 등을 통해 발굴한다.

발굴된 대상자에게는 초기 건강면접조사와 기초 건강측정을 실시하고 건강취약도와 서비스 필요도를 평가해 우선순위에 따라 등록·관리한다.

등록 후에는 대상자의 건강상태와 관리 필요도에 따라 가정방문과 전화상담을 병행한다.

방문 시에는 혈압·혈당 등 건강수치를 확인하고 복약상태와 식생활, 낙상 위험요인 등을 점검하며 전화상담을 통해 건강상태 변화를 확인한다.

방문건강관리사업은 질환이 악화된 이후 치료하는 것에 그치지 않고 건강위험요인을 조기에 확인해 만성질환의 악화와 합병증을 예방하고 대상자의 자가건강관리 능력을 높이는 데 목적이 있다.

동두천시보건소 관계자는 “방문건강관리사업은 거동이 불편하고 지속적인 건강관리가 필요한 주민의 생활 현장을 직접 찾아가는 사업”이라며 “앞으로도 기존 등록 대상자의 건강상태를 세심하게 살피고 지역 내 도움이 필요한 건강취약계층을 지속적으로 발굴해 대상자별 건강상태에 맞는 서비스를 제공하겠다”고 말했다.